Hospitals for children | Hôpitaux pour enfants

Hôpitaux pour enfants

Les soins pédiatriques en Italie sont basés depuis 40 ans sur la croissante prise de conscience de l’importance de satisfaire les besoins de développement des enfants et du rôle des familles dans la promotion de la santé et du bien-être de leurs enfants. Le système de soins de santé pédiatrique en Italie fait partie du système de santé national. Il comprend 3 niveaux d’intervention principaux: accès primaire / soins primaires, soins secondaires / soins hospitaliers et soins tertiaires basés sur des soins spécialisés. La qualité du système de garde des enfants en Italie est maintenant considérée comme sérieusement menacée par la limitation des investissements dans la santé publique provoquée à la fois par la crise économique mondiale et nationale de 2008 et par la réduction des effectifs en pédiatrie due à une insuffisance progressive remplacement de spécialistes en pédiatrie.

Le Ministère de la Santé est le principal fournisseur de soins de santé en Italie et le système de santé est principalement financé par le biais de la fiscalité générale. Il est géré aux niveaux régional et local et fournit une couverture universelle pour des services de santé complets et essentiels. Le service national de santé italien (Service national de santé [SSN]) a été créé en 1978 et remplace l’ancien système d’assurance établi dans les années qui ont suivi la seconde guerre mondiale.

Le système de soins de santé pédiatrique en Italie fait partie du système de santé national et est décrit dans les trois principaux niveaux d’intervention classiques: accès primaire / soins primaires, soins secondaires / traitement hospitalier et traitements basés sur une assistance hospitalière spécialisée.

Assistance pédiatrique primaire et assistance de premier accès

Les premiers soins pédiatriques se sont développés au cours des 40 dernières années, largement basés sur les concepts de soins centrés sur la famille. Ceci est le résultat d’une prise de conscience accrue de l’importance des besoins psychosociaux et du développement des enfants et du rôle des familles dans la promotion de la santé et du bien-être de leurs enfants. En outre, cette politique a été élaborée dans le but inclusif d’étendre les responsabilités du pédiatre en matière de promotion de la santé et d’orienter les parents vers tous les problèmes physiques, émotionnels, sociaux ou de santé susceptibles de nuire à la santé et au bien-être social de leur enfant.

Soins de santé de base

Les soins primaires incluent les soins généraux de premier accès pour les enfants et les adolescents (0-16 ans), fournis par des médecins de soins primaires et des pédiatres, payés en vertu d’une convention collective entre États. Le système est organisé dans un réseau national appelé “famille pédiatrique”. Ce système a été mis en place en 1981. Depuis lors, le service national de santé italien fournit une assistance pédiatrique aux enfants par le biais de pédiatres familiaux. Le système de santé publique italien exige que tous les enfants aient un fournisseur de soins primaires identifié, en fonction de l’âge du patient. Les pédiatres italiens liés au système public de soins de santé travaillent dans leur cabinet privé et fournissent des soins primaires aux patients âgés de 16 ans et moins et sont rémunérés selon un système basé sur le nombre d’enfants inscrits auprès de chaque pédiatre familial.

L’ensemble du territoire italien est divisé en 708 districts sanitaires. Beaucoup d’entre eux sont couverts par les pédiatres de la famille. Toutefois, dans certains districts sans pédiatre, les soins de santé pédiatriques primaires sont dispensés par des généralistes ou d’autres spécialistes. À la suite d’un accord conclu récemment entre le ministère de la Santé et le réseau de pédiatres familiaux, 72 nouvelles structures fonctionnelles, appelées agrégations fonctionnelles territoriales et unités de soins primaires complexes, seront mises en place afin d’intégrer davantage les diverses tâches et activités interaction plus efficace entre pédiatres de famille, hôpitaux pédiatriques et centres spécialisés.

Premier traitement d’accès

Le premier traitement d’accès pour les enfants de moins de 7 ans est obligatoire fourni par les pédiatres de la famille. Le traitement des enfants de plus de 6 ans est assuré par des pédiatres (70%) ou d’autres professionnels de la santé (médecins généralistes), sans frais directs pour le patient, mais un paiement est nécessaire en cas de consultation d’un spécialiste.

L’accès pour la première assistance est assuré par les pédiatres de la famille du lundi au vendredi de 8h00 à 20h00 et de 8h00 à 14h00 le samedi. Ces services sont fournis gratuitement à tous les patients. Les pédiatres, ainsi que les médecins généralistes du SSN italien, ne sont pas autorisés par la loi à prendre en charge leurs patients pendant leur hospitalisation.

Soins secondaires dans les hôpitaux pédiatriques

L’Italie a une longue tradition de soins hospitaliers. Par exemple, l’hôpital Innocenti de Florence a été le premier hôpital pédiatrique établi en Europe grâce au financement reçu à des fins caritatives par certaines familles d’entrepreneurs florentins. Conçu par l’architecte Filippo Brunelleschi, il a été inauguré le 25 janvier 1445. Aujourd’hui, il fournit toujours des soins pédiatriques et constitue le siège du centre de recherche Innocenti. Après l’unification de l’Italie en 1861, des hôpitaux pédiatriques et des unités de pédiatrie ont été créés dans la seconde moitié du XIXe siècle, généralement financés par des fonds privés (banques, bienfaiteurs privés). Ce n’est que depuis le début du XXe siècle que ces programmes ont été progressivement intégrés au système de santé national. En Italie, les hôpitaux pédiatriques accueillent des enfants âgés de 0 à 18 ans. Le plan national de santé publié par le ministère de la Santé en 2000 prévoyait un ratio de 1 hôpital pédiatrique / 200 000 personnes (adultes et enfants compris).

Soins tertiaires et hôpitaux pédiatriques hautement spécialisés

Les soins pédiatriques spécialisés sont dispensés dans les hôpitaux publics. Dans de tels contextes, les spécialistes en pédiatrie ayant un intérêt (souvent exclusif) dans un organe ou une intervention donnés fournissent généralement des soins pour des maladies chroniques ou aiguës spécifiques. Ces pédiatres, ayant une expertise dans une spécialité spécifique, coordonnent les soins des enfants atteints de maladies chroniques complexes ou rares, travaillant en équipe avec des pédiatres généraux, des psychologues, des diététiciens et des thérapeutes et d’autres professionnels selon les besoins de l’enfant. Les équipes de pédiatre et d’infirmière de l’hôpital assurent la plupart des soins en dehors des heures normales pour les enfants atteints de maladies chroniques.

En Italie, il existe 12 hôpitaux pour enfants, dont 3 sont classés par le Ministère de la santé en instituts de recherche pédiatrique et clinique et fondamentale. Ils sont basés à Gênes (Istituto Giannina Gaslini), à Trieste (hôpital Burlo Garofolo) et à Rome (hôpital Bambino Gesù).

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